五十肩・四十肩について
- 洋服を着る、棚の上の物を取る動作がつらいなど、肩を上げると痛い
- 寝ているときに肩が痛むことがある
- 腕を後ろに回せない
- じっとしていてもズキズキ痛む
- 痛くない方の腕ばかり使って、反対側の肩もこる
なぜ五十肩・四十肩は起こるのか?
五十肩・四十肩は、正式には「肩関節周囲炎」と呼ばれ、肩関節の周囲に炎症が起こることで、痛みや動かしづらさが生じる症状です。主に加齢による変化や血行不良が原因で、特に40~60代の人に多く発症します。
肩関節の老化(関節の動きが悪くなる)
加齢によって、肩の関節を包む「関節包」が硬くなると炎症が起こりやすくなり、痛みや動かしにくさが発生しやすくなります。特に関節の動きが悪くなると、炎症が起こりやすくなります。
肩の血行不良(血流が悪くなる)
血流が悪いと関節や筋肉の栄養不足になり、炎症が治りにくくなると言われています。具体的には、肩の筋肉や関節周辺の血流が低下すると、組織の修復が遅れることがあります。また、冷えや運動不足も、血流低下の原因になります。
肩の腱や靭帯の劣化(腱板の炎症)
長年の使用で、肩の腱や靭帯がすり減ると、炎症が起こりやすくなります。このようになると、肩が痛くなり、動かさなくなると、さらに硬くなりやすくなります。
特に「腱板」という肩の筋肉の付け根部分が炎症を起こしやすいと言われています。
炎症による「関節包の癒着」
関節包に炎症が起こると、組織が癒着して動きが悪くなります。これにより「腕が上がらない」「後ろに回せない」といった症状が出て、肩が動かしにくくなると、さらに痛みが続くことがあります。
長年の肩の負担(姿勢の悪さ・過去のケガ)
日常のクセや過去の肩の負担が、関節や筋肉に微細な損傷が起こります。このようになると炎症が発生し、五十肩・四十肩を引き起こしやすくなります。
例えば、デスクワークやスマホの長時間使用による、猫背や肩の前傾姿勢が肩関節に負担をかけます。またスポーツ(例:野球・テニスなど)や重労働での肩の酷使する人、腕をよく使う人は発症しやすいと言われています。
その他にも、昔の肩の捻挫や脱臼が影響することもあります。
自己免疫の影響(糖尿病・代謝異常)
糖尿病の人は、関節や腱の炎症が起こりやすくなります。また、代謝異常の人は、炎症が治りにくくなると言われています。
症状が改善しない理由とは?
五十肩・四十肩は、肩関節周囲の炎症や関節の癒着が原因で痛みや動かしづらさが続く状態です。通常は数か月~1年半ほどで自然に改善しますが、適切なケアができていない、炎症が長引く、無理な動かし方をしているなどの理由で治りにくくなることがあります。
肩の炎症が長引いている
肩関節の炎症している時に、無理をすると症状が悪化し、痛みが長引くことで、さらに動かさなくなります。特に、痛みがあるのに無理に動かすことで、回復が遅れることがあります。
肩を動かさなすぎて「関節の癒着」が起こっている
痛みを避けて肩を動かさないと、肩関節が硬くなり、可動域が狭まることで、肩がさらに動かなくなることがあります。例えば、痛みがあるからといって、動かさずに放置すると、関節が癒着し、動きが悪くなります。
誤ったストレッチや無理な運動をしている
間違った方法でストレッチすると、炎症や痛みがぶり返し、かえって悪化することもあると言われています。具体的には、急激に肩を動かすと炎症が再発し、痛みが悪化します。また痛みを無視して強くストレッチをすることで、筋肉や靭帯に負担がかかり、逆効果になることがあります。
血行不良(冷え・運動不足)で回復が遅れている
血流が悪いと、肩の修復が遅れ、いつまでも痛みやこわばりが続きます。特に、冷房の効いた部屋で過ごすことが多いと肩周りが冷えて血行が悪化することがあります。さらに運動不足で肩の筋肉が硬くなと、血流が悪くなり、修復が遅れると言われています。
姿勢の悪さや日常の動作が肩に負担をかけている
悪い姿勢のせいで、肩の可動域が狭くなり、痛みが治りにくくなります。例えば猫背や巻き肩の姿勢では、肩の動きが悪くなり、関節の負担が増えます。またデスクワークやスマホの長時間使用により、肩が前に出て、こわばりやすくなります。
糖尿病やホルモンバランスの影響で炎症が治りにくい
糖尿病があると、関節の修復が遅くなり、症状が長引きやすくなると言われています。さらに、更年期のホルモンバランスの変化も影響すると言われています。
もともと肩に負担がかかる仕事やスポーツをしている
肩をよく使う人ほど、関節や腱に負担がかかり、回復が遅れると言われています。
特に、スポーツ(例:野球・テニスなど)で肩を酷使していた人や、重い荷物を持つ仕事や、腕を頻繁に使う職業の人は症状が悪化しやすいと言われています。
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